ENFEKTİF ENDOKARDİT TANISINDA MODİFİYE DUKE KRİTERLERİ-Tablo B

Enfektif Endokardit: Klinik&Tanı konusuna git

MAJÖR KRİTERLER (aşağıdakilerden 1 tanesinin varlığı)

İki ayrı kan kültüründen enfektif endokardit ile uyumlu tipik mikrorganizmaların eldesi

Staphylococcus aureus

Viridan streptokoklar

Streptococcus gallolyticus (önceden S.bovis deniliyordu), nutrisyonel varyant suşlar (Granulicatella spp ve Abiotrophia defectiva)

HACEK (Haemophilus spp, Aggregatibacter (eski adı Actinobacillus actinomycete comitants), Cardiobacterium hominis, Eikenella spp, ve  Kingella kingae) Primer bir odağın yokluğunda Toplum kökenli enterokoklar,

Kan kültürünün persistan olarak pozitif olduğu:

Enfektif endokardit için tipik olan m.o.’lar: en az 12 saat arayla alınmış asgari iki kan kültüründe pozitiflik

Daha ziyade deride kontaminasyona sebep olarak bilinen bakteriler: 3 veya çoğunlukla ≥4 kan kültüründe pozitiflik (ilk kültürle sonuncusu arasında asgari 1 saat olacak)

Coxiella burnetii için tek kan kültürü pozitifliği veya faz 1 IgG için >1:800 titre

Endokardiyal tutuluma ait kanıtlar (aşağıdakilerden 1 tanesi)

Vejetasyonlar

Abse

Prostetik kapakta yeni oluşan açılma

Yeni kapak regürjitasyonu: Önceden duyulan üfürümde artma ya da değişiklik kafi değil

MİNÖR KRİTERLER

Predispozisyon: iv ilaç kullanımı veya predispozan kalp hastalığı varlığı (prostetik kalp kapağı veya anlamlı bir regürjitasyon veya kan akımı türbülansıyla ilişkili bir kapak lezyonuvarlığı)

Ateş: ≥ 38○C

Vasküler fenomen: Major arteriyel emboli, septik pulmoner enfarktlar, mikotik anevrizma, intrakraniyal hemoraji, konjuktival hemorajiler, Janeway lezyonları

İmmunolojik fenomen: Glomerülonefrit, Osler nodülleri, Roth Lekeleri, romatoid faktör

Mikrobiyolojik deliller: majör kriterleri karşılamayan kan kültürleri veya enfektif endokarditle uyumlu mikroorganizmayla olan aktif enfeksiyon için serolojik kanıtlar

Ekokardiyografik minör kanıtlar iptal edilmiştir. 😙YDUS-2017