Enterobakter grubuna ait, Gram-negatif
basillerdir. En az 15 türü vardır. Cins, fakültatif anaerob gram-negatif
çubuklardan oluşmaktadır. Kırmızı boyanır. Hastaneden kazanılmış olan suşlar genelde
beyaz-kremsi boyanırlar ve standart inkübatörlerde iyi çoğalırlar (35-37◦C).
S.marcescens ve diğer Serratia türleri, çok fazla virülans
faktörü salgılamazlar ve oportunistik olarak düşünülürler. Hareketlidirler ve fimbriaları aracılığıyla
hücrelere adhere olabilirler. S.marcescens,
değişik hücre tiplerine toksik olan birkaç farklı hemolisin salgılayabilirler.
İnsandaki Serratia
enfeksiyonları daha ziyade ekzojen çevreden
kaynaklanmaktadır. Hayvanlardan vs bulaşmaz. Genelde direkt olarak toprak, su
vs ile temastan kazanılır. Serratia türleri sıklıkla hastane içi salgınlarla ilişkilendirilirler, hastane dışı salgınlar çok mutad değildir. Steril olması gereken hazır
solüsyonlardan vs. fabrikasyon hatası olarak salgınlar tanımlanmıştır.
Bireysel hastane kökenli Serratia enfeksiyonu çok sık değildir. Hastada
invazif bir cihaz varlığı hastaneden kazanılmış Serratia türleri için önemli bir risk faktörüdür. Ancak, surveyans
verileri Serratia’nın cihaz ilişkili
enfeksiyon patojeni olarak baskın karakterde olmadığını göstermektedir. Daha ziyade
ortak kaynak salgınlarına yönelmek gerekir.
S.marcescens,
üriner trakt enfeksiyonu, pnömoni ve kan akımı enfeksiyonu yapabildiği
gösterilmiş bir insan patojenidir. İntravenöz
ilaç kullanılanlarda enfektif endokardit yapabilmektedir. Deri ve yumuşak doku
enfeksiyonları, cerrahi alan enfeksiyonları hatta nekrotizan fasciit,
osteomiyelit, septik artrit sık olmamakla birlikte tanımlanmıştır.
SSS enfeksiyonları genelde
ventriküloperitoneal şant, lomber ponksiyon, veya spinal enjeksiyonlara
bağlanmıştır. Yenidoğanlarda meningoensefalit bildirilmiştir.
Serratia türleri, gözü
diğer bölgelere göre daha fazla tutar. P.aeruginosa’dan sonra hastane kaynaklı
oküler enfeksiyonun en sık nedeni olarak bildiren çalışmalar vardır. Konjunktivit,
keratokonjuktivit, korneal ülserler ve keratit şeklinde olabilir. Serratia kaynaklı
endoftalmit seyrektir ama uzun dönem sonlanımı kötü olabilir.
Serratia türlerinde
ampisilin, amoksisilin, ampisilin-sulbaktam, amoksisilin klavulanata doğal
olarak direnç sahibidir. Aynı şekilde, dar spektrumlu sefalosporinlere
(cefazolin gibi), cephamycin’e, makrolidlere, tetrasiklinlere ve nitrofurontain’e
de dirençlidir. AmpC betalaktamaz üreterek geniş spektrumlu beta-laktam direnci
de yapabilirler. ESBL üretimi ve karbapenemaz üretimi de tanımlanmıştır.
Serratia türleri
florokinolonlar, aminoglikozidler, trimotoprim-sülfametaksazol, piperasilin-tazobaktam,
tikarsilin-klavulanat, 3. Ve 4. Kuşak sefalosporinler, aztreonam ve
karbapenemler gibi bir seri antibiyotiğe duyarlıdırlar.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder