EULAR ve ACR’nin ANA pozitif olan hastalarda kullanım için
2019’da önerdiği sınıflama kriterleri aşağıdaki gibi özetlenebilir:
KRİTERLER
|
TANIMLAMALAR
|
ANA
|
Hep-2
hücrelerinde ≥1:80 pozitiflik
|
Ateş
|
>38,3
⁰C
|
Lökopeni
|
WBC<4,0
x 109/L
|
Trombositopeni
|
<100
x 109/L
|
Otoimmün
hemoliz
|
Hemolizin
kanıtları: LDH, bilirubin yüksekliği; haptoglobin düşüklüğü; direkt Coombs
testi pozitifliği
|
Deliryum
|
|
Psikoz
|
Halüsinasyon
ve/veya delüsyonlar
|
Nöbetler
|
Primer
generalize nöbet ya da parsiyel/fokal nöbet
|
Skar
bırakmayan alopesi
|
Klinisyence
gözlemlenen (lezyonun fotosu da dahil)
|
Oral
ülserler
|
Klinisyence
gözlemlenen (lezyonun fotosu da dahil)
|
Subakut
kutanöz veya discoid lupus
|
|
Akut
kutanöz lupus
|
Klinisyence
gözlemlenen malar veya generalize makülopapüler raş. Eğer biyopsi yapıldıysa
buna uygun bulgular
|
Plevral
veya perikardiyal effüzyon
|
Görüntüleme
yöntemleriyle görünmüş olan (USG, direk grafi, BT, MR)
|
Akut
perikardit
|
|
Eklem
tutulumu
|
2
veya daha fazla eklemde şişlik veya efüzyonla karakterize sinovit veya;
2
veya daha fazla eklemde hassasiyet ve en az yarım saat süren sabah katılığı
|
Proteinüri
|
>0,5
g/24 saat idrar veya buna denk spot idrar oranları
|
Biyopside
klas 2 veya 5 lupus nefriti
|
2003
ISN/RPS sınıflamasına uygun
|
Biyopside
klas 3 veya 4 lupus nefriti
|
2003
ISN/RPS sınıflamasına uygun
|
Antifosfolipid
antikor pozitifliği
|
APS
veya beta-2 gliloprotein 1 antikorları veya pozitif lupu antikoagülanı
|
Düşük
C3 veya düşük C4 düzeyi
|
|
Düşük
C3 ve düşük C4 düzeyi
|
|
Anti-dsDNA
Ab veya anti-Sm Ab
|
Bu kriterler bir skorlama sistemine oturtulmuştur (2019). Skorlama
yapabilmek için bazı önşartlar koşulmuştur:
Öncelikle ANA titrelerinin >1:80 olarak gösterilmesi
gereklidir, aksi takdirde skorlama yapılmaz.
Eğer SLE’den daha uygun bir tanı sözkonusu ise kriterasyona
geçilmemelidir.
Bir kriterin en az bir kez ortaya çıkması yeterlidir.
SLE olarak sınıflayabilmek için en az 1 klinik kriter ve ≥
10 puan şartı sağlanmalıdır.
Kriterlerin eşzamanlı ortaya çıkmaları gerekli değildir.
Aynı başlık altındaki kriterlerlerden sadece en yüksek
puanlısı skorlamaya dahil edilmelidir.
Paylaşımlarınız harika Deniz Bey. Daha sık ve güncel paylaşımlarınızı bekliyoruz.
YanıtlaSil